科室主要業務簡介：
我院磁共振（MRI）室成立于2000年，是湘鄂渝黔四省交界區第一家成立的MRI室。經過11年的不懈努力，我科醫務人員積累了豐富的工作經驗，能開展各部位MRI檢查（平掃+增強），及與各臨床學科相關的高新成像技術檢查項目，如：MR血管成像（MRA）、MR胰膽管水成像（MRCP）、MR泌尿系水成像（MRU）、腦功能成像、心功能成像、實質器官擴散加權及擴散張量成像、灌注成像、磁敏感成像（SWI）、波譜分析（MRS）等。已檢查中樞神經系統、脊柱與骨關節、消化系統及泌尿生殖系統等病例超過十萬人次，在國家級、省級MRI影像學雜志上發表相關文章十余篇。得到業內同行的信任及廣大患者的好評。
科室特色、專長業務介紹：
MRI是一種新興的影像檢查技術，屬于分子影像學概念。它通過多種設備把分子的運動中的能量變化進行采集、處理后得到近似解剖的影像圖像，具有安全無輻射，多方位、多參數成像，增強檢查風險率低的優勢。在中樞神經系統、脊柱與骨關節、實質性臟器等軟組織和大血管疾病方面的檢查和診斷有著相對的優越性。為無創性檢查，敏感性高，能發現早期病變，對疾病的診斷及治療有著積極的作用，如發現超急性腦梗塞、隱匿性血管畸形、早期腫瘤等。
主要成績：
MRI在中樞神經系統、脊柱與骨關節、消化系統實質性臟器、泌尿生殖系統及心臟、血管等疾病檢查及診斷方面有著明顯的優勢，如腦血管病、周圍血管病變、炎性病變、運動損傷、先天性畸形及腫瘤的發現與分期等。
我科發表有《鼻咽癌放療后放射性腦病的MRI表現》、《超急性期及急性期腦出血低場強MR成像的表現》、《MRI對疲勞骨折的診斷價值》、《原發性中樞神經系統淋巴瘤低場MRI征象分析及鑒別診斷》等十余篇文章。并獲得州自然科學優秀學術論文三等獎。
人才隊伍介紹：
MRI室現有專業技術人員8人，其中，主任醫師1人、副主任醫師1人、主治醫師1人、醫師2人、本科學歷6人。
放射中心兼MRI室主任龔光文，主任醫師，擔任影像醫學教研室主任、省放射學會委員、省影像學會委員、省放射診斷質量控制中心委員、州放射學會主任委員。具有豐富的臨床工作經驗及較高的專業水平，發表多篇學術論文。擅長X線、CT、MRI疾病影像診斷。
MRI室副主任李小平，副主任醫師，具有豐富的臨床診斷及教學經驗，多次比賽獲獎。擅長中樞神經系統及骨關節系統疾病影像診斷。
主 任：龔光文（兼）
副主任：李小平
磁共振成像（MRI）是一門新興的分子影像學檢查技術，是繼CT后醫學影像學的又一重大進步，是當今世界最先進的醫學影像檢查技術之一。我科新引進的西門子Avanto 1.5T 磁共振儀的硬件及軟件系統均達國際一流水平，具有領先的成像技術、卓越的圖像質量及快捷的檢查速度。除能夠提供原來的檢查外，還能夠開展彌散成像（DWI）、磁共振水成像、血管成像（MRA）、腦白質纖維束三維成像、磁敏感成像（SWI）、腦功能成像（fMRI）、波譜成像（MRS）等一系列先進的成像檢查項目。相對于其它影像學檢查而言，MRI有其獨特的特點:
1、無損傷性檢查：CT、X線、核醫學等檢查，病人都要受到電離輻射的危害，而MRI投入臨床20多年來，已證實對人體沒有明確損害。孕婦也可以進行MRI檢查。
2、多種圖像類型：CT、X線只有一種圖像類型，即X線吸收率成像。而MRI常用的圖像類型就有幾十種，且新的技術和序列不斷更新，理論上有無限多種圖像類型?？筛鶕M織特異性用不同的技術制造對比，制造影像，力求診斷疾病證據充分、客觀、可靠。有更豐富的細節和依據方便醫師作出明確的診斷，對疾病的治療前及愈后作出更詳細、系統的評估。
3、圖像對比度高：磁共振圖像的軟組織對比度要明顯高于其它影像學檢查。磁共振的信號來源于氫原子核，人體各處都主要由水、脂肪、蛋白質三種成分構成，它們均含有豐富的氫原子核作為信號源，且三種成分的MRI信號強度明顯不同，使得MRI圖像的對比度非常高，正常組織與異常組織之間對比更顯而易見。所以MRI的軟組織對比度要明顯高于其它影像學檢查。
4、任意方位斷層：由于我院MRI擁有1.5T高場強主磁體及先進的三維梯度系統逐點獲得容積數據，所以可以在任意設定的成像斷面上獲得圖像。
5、心血管成像無須造影劑增強：基于MRI特有的時間飛逝法（TOF）和相位對比法（PC）血流成像技術，磁共振血管成像（MRA）與傳統的血管造影（DSA）相比，對人體無損傷性（不需要注射造影劑）、費用低、檢查方便等優點。且隨著MRI技術的不斷進步，我院磁共振MRA的圖像質量與診斷能力已與DSA非常接近，基于以上MR血管成像特性，MRA完全可作DSA術前篩查以及血管手術后復查。
6、代謝、功能成像：MRI的成像原理決定了MRI信號對于組織的化學成分變化極為敏感。我院在高場MRI系統上擁有豐富磁共振功能成像技術，劃時代地實現了對于功能性疾病、代謝性疾病的影像診斷，同時也大大提高了對一些疾病的早期診斷能力，甚至可達到分子水平。
磁共振成像的優勢及適應癥：
在前面已經介紹了MRI的主要特點。臨床應用中，MRI在對中樞神經系統、四肢關節肌肉系統的診斷方面優勢最為突出?，F將MRI在各個部位的優勢及適應癥介紹如下：
一、顱腦
中樞神經系統位置固定，不受呼吸運動、胃腸蠕動的影響，故MRI以中樞神經系統效果最佳。MRI的多方位、多參數、多軸傾斜切層對中樞神經系統病變的定位定性診斷極其優越。顱腦MRI檢查無顱骨偽影，腦灰白質信號對比度高，使得顱腦MRI檢查明顯優于其它影像學檢查。頭部MRI檢查的適應癥：
腦腫瘤：多方向切層有利于定位，無骨及氣體偽影。尤其在顱底后顱窩、腦干病變優勢更明顯。多種掃描技術結合對良、惡性腫瘤的鑒別及腫瘤的分級分期有明顯的優勢。
腦血管疾?。?/b>急性腦出血首選CT，主要是由于CT掃描速比MR快；亞急性腦出血首選MRI；腦梗塞明顯優于CT，發現早、不容易漏病灶，DWI（彌散加權成像）極具特異性。對于腦血管畸形、動靜脈畸形、動脈瘤，我院可不增強用TOF、PC、SWI技術對血管性病變進行三維觀察。
腦白質病變：脫髓鞘疾病、變性疾病明顯優于CT。如皮層下動脈硬化性腦病、多發性硬化癥等。
腦外傷：腦挫傷、腦挫裂傷明顯優于CT。磁共振的DWI 和SWI技術對彌漫性軸索損傷的顯示有絕對優勢，顱骨骨折和超急性腦出血不如CT。
感染性疾病：如腦膿腫、腦炎、腦結核、腦囊蟲等優勢明顯。
腦室及蛛網膜下腔病變：如腦室內腫瘤、腦積水等。
先天性疾?。?/b>如灰質異位、巨腦回等發育畸形。
顱底、后顱凹病變：如垂體病變，聽神經病變，腦干病變等優勢更加明顯，。
總之，除急性外傷、超急性腦出血外，顱腦部影像檢查均可首選MRI。
二、脊柱及脊髓
MRI對脊柱、脊髓檢查與CT比較，有成像范圍大、多方位成像、無骨偽影、對比度高等優勢。
脊柱及脊髓MRI檢查的適應癥有：
椎管內腫瘤：可直觀顯示椎管內腫瘤大小、范圍、性質，明顯優于其它影像學檢查。
顱底畸形：Chiari畸形、顱底陷入癥、Dandy-Walker綜合征等均優于其它影像學檢查。
脊髓炎癥及脫髓鞘病變：MRI顯示清晰，其他影像往往無法及時診斷。
脊柱先天畸形：脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞癥等，首選MRI檢查。
頸椎病、腰椎?。?/b>頸椎間盤突出優勢明顯,可顯示脊髓受壓及變性情況。骨質增生、后縱韌帶鈣化不如CT。
椎體病變：椎體轉移瘤，椎體結核觀察椎體破壞情況、流注膿腫、周圍軟組織破壞，優于其它影像學檢查。
外傷：MRI可觀察到骨挫傷、壓縮骨折、椎體移位情況、間盤突出情況、脊髓受壓及變形情況、周圍軟組織挫傷，新鮮和陳舊性骨折的鑒別優勢明顯。但對附件骨折不敏感。
總之，脊柱及脊髓檢查，除骨折、骨質增生外均可首選MRI。
三、顱面及頸部
眼眶：MRI眼眶檢查的主要優點有：無損傷、無輻射，適合小兒眼疾患者和擬多次隨訪者；軟組織對比好，解剖結構清晰，可平行于視神經走行掃描；有一些眼眶疾患具有特征性信號，如皮樣囊腫、黑色素瘤、血管畸形；很少使用造影劑；無骨偽影。除對較小鈣化、新鮮出血、輕微骨病變、骨化的顯示不如CT外，對眶內炎癥、腫瘤、眼肌病變、視神經病變的顯示優勢明顯。
鼻咽部：MRI由于具有高度軟組織分辨力，多方向切層的優點，對鼻咽部正常解剖及病理解剖的顯示清晰、全面。MRI圖像中，鼻咽部黏膜、咽旁間隙、咽顱底筋膜、嚼肌間隙、腮腺間隙、頸動脈間隙等均具有特征性的信號，矢狀位掃描可明確鼻咽部病變與鄰近重要結構如顱底的關系，已經獲得臨床的廣泛認可。
口腔頜面部：頜面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴組織、腺體、神經及骨組織等組成，它們在MRI各具有比較特征性的信號，對于上頜竇、腮腺發炎癥、腫瘤、口底、面深部的占位病變、顳下頜關節紊亂的診斷，MRI能提供更多的診斷信息。
頸部：由于MRI具有不產生骨偽影、軟組織高分辨率、血管流空效應等特點，可清晰顯示咽、喉、甲狀腺、頸部淋巴結、血管及頸部肌肉，對頸部病變診斷具有重要價值。
四、胸部
由于縱隔內血管的流空效應及縱隔內脂肪的高信號特點，形成了縱隔MRI圖像的優良對比。MRI對縱隔及肺門淋巴結腫大、占位性病變具有特別的價值。但對于肺內小病灶及鈣化的檢出不如CT。MRI對胸壁占位、炎癥亦能很好地顯示，如MR彌散和灌注技術對良、惡性器質病變的鑒別有獨特的優勢。
由于MRI對軟組織的高分辨力，對乳腺的腺體、腺管、韌帶、脂肪結構能清晰顯示，乳腺MRI目前是熱門科研方向，對良、惡性病變的鑒別有獨特的優勢。
心臟大血管是MRI的熱門研究方向，由于血液的流空效應，心內血液和心臟結構形成良好對比；MRI能清晰地分辨心肌、心內膜、心包和心包外脂肪；無需造影劑；可以任意方位斷層；對主動脈瘤、主動脈夾層、心腔內占位、心包占位病變、心肌病變的診斷具有重要價值。
五、腹部
肝臟：多參數技術在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值，不需用造影劑即可通過T1WI和T2WI、DWI等技術直接鑒別肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌及轉移癌，對膽管內病變的顯示優勢明顯。MRCP在某種程度上可代替診斷性內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)。
腎及輸尿管：腎及其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對比，腎實質與腎盂內尿液形成良好對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值，MRI可直接顯示尿液造影圖像（MRU），對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價值。
胰腺：不用增強對胰腺病變有很好的顯示，如急慢性胰腺炎，胰腺癌的顯示及周圍侵犯及轉移情況均有良好的顯示。
六：盆腔
MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結構。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價值，對盆腔內血管及淋巴結的鑒別較容易，是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內膜異位癥、轉移癌等病變的最佳影像學檢查手段。對于子宮肌瘤、子宮頸癌、盆腔淋巴結轉移、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等優勢明顯。觀察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情況也有較大的優勢。由于沒有放射性損傷，MRI在產科影像檢查中有獨到的優勢。雖然到目前為止還沒觀察到MRI有什么副作用，但仍謹慎地避免妊娠前3個月進行此檢查。MRI對滋養細胞腫瘤、胎兒發育情況、臍帶胎盤情況等都能很好地顯示。
七、四肢、關節
MRI對四肢骨骨髓炎、四肢軟組織內腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果。對股骨頭無菌壞死是最為敏感的檢查技術。MRI可清晰顯示神經、肌腱、血管、骨、軟骨、關節囊、關節液、及關節韌帶，MRI對關節軟骨損傷、關節積液、關節韌帶損傷、半月板損傷、股骨頭缺血性壞死等病變的診斷具有其它影像學檢查無法比擬的價值。
申請磁共振檢查注意事項
一、磁共振檢查的禁忌癥：
如病人情況符合MRI檢查適應癥，申請檢查前應注意是否有MRI檢查的禁忌癥：
1、帶有心臟起搏器的患者；
2、顱腦手術后顱腦動脈夾存留患者；
3、胸部術后，用金屬釘縫合切口者；
4、鐵磁性植入物患者，如槍炮傷后彈片存留及眼內金屬異物等；
5、心臟手術后，換有人工金屬瓣膜患者；
6、金屬假肢、金屬關節患者；
7、妊娠三個月以內的早孕患者；
以上各項如有疑問的患者應弄清情況后再進行檢查，否則應視為禁忌癥。
二、填寫MRI申請單的注意事項：
詳細標明檢查部位：對稱器官必須標清左右；胸、腹部檢查必須標明具體器官或檢查目的；頭頸部檢查，如欲觀察細小結構，如垂體、內耳等，必須明確標出。
認真填寫病人信息及病史：詳細的病人信息及病史對影像技術人員的掃描方案的確立有很大的幫助。門診患者詳細填寫患者信息和病史，為日后隨訪提供了很大的方便。
對掃描范圍和掃描序列有特殊要求，可以說明。如脊柱檢查，可以根據查體情況說明要檢查哪幾個椎體。如果其它檢查懷疑某處有病變，應詳細說明，以便MRI操作員掃描時重點觀察。對MRI較為熟悉的醫生，可以根據自己的習慣要求掃哪個方位、哪個序列。MRA、MRCP、功能成像等特殊檢查，因檢查時間長，且另收費，臨床醫生如果需要，必須特殊標明。
關于增強檢查，一般情況下，是否進行增強檢查應先咨詢MRI醫生或技術人員，或者在觀察平掃圖像后決定。有時MRI醫生要求病人增強，病人來征求臨床醫生意見，臨床醫生應積極配合MRI醫生的工作，說明增強檢查的必要性。一般而言，腫瘤性病變直接平掃+增強。
三、對病人的檢查前交代
說明此檢查的意義和必要性，以及有可能出現陰性結果，以減少病人和MRI醫生的不必要糾紛。
如患者手中有既往影像檢查資料，應囑咐病人行MRI檢查時攜帶，供MRI醫生參考。
腹部、盆腔MRI檢查，應囑咐病人檢查前空腹。盆腔檢查前需要憋尿。
盆腔、腰椎檢查，如宮腔內置有金屬避孕環而又必須施行檢查時，應囑患者先取出避孕環再行MR檢查。
在MRI檢查時，病人不能帶鐵器等磁性物品，如手表、金屬項鏈、假牙、金屬鈕扣、金屬避孕環等，以免影響磁場的均勻性，造成圖像偽影，不利病灶顯示。對一些活動不方便的病人，來檢查前可先做好準備，少帶金屬首飾，不要穿有金屬的衣服，以減少檢查時的不便。
四、其它注意事項
嬰幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者，檢查前需要給予鎮靜劑或麻醉藥，臨床醫生應事先做好相關準備，以節省病人時間。
因MRI檢查時間較長，急、危重病人行MRI檢查，應由臨床醫生陪同觀察，所有搶救器械、藥品必須備齊。
在做彌散成像（DWI）、波譜成像（MRS）、灌注成像、水成像（MRCP、MRM、MRU及內耳）、磁敏感成像（SWI）及腦白質纖維束成像均需在平掃的基礎上進行，在閱片時也需要結合平掃分析，因此在開這些檢查項目時，必須同時開MRI平掃。